Наличието на макромастия и/или гигантомастия (хипертрофия в различна степен на млечната жлеза) води до естетични, но също и до оплаквания от функционален характер – хронични болки в гърба, раменете и шията, раздразнение на кожата под гърдите, затруднено дишане, периодично изтръпване в част от гърдите,  както и потенциален риск от гръбначно изкривяване. Намаляването на обема в съчетание с повдигане на бюста е комплексна интервенция, при която се постига повдигнат, по-стегнат и естетично издържан бюст.  Интервенцията намира приложение и  с цел симетризация на бюста при налична вродена или придобита асиметрия на млечните жлези.

Консултация

• ако планирате да кърмите, трябва да обсъдите това с вашия пластичен хирург;
• по време на консултацията вашият хирург ще се запознае с вашите очаквания и моментното състояние на гърдите. Извършват се фото-снимки и измерване на параметрите на бюста с цел прецезиране в избора конкретната техника;
• ще бъдат обсъдени вашите очаквания и до каква степен би могъл да се постигне желания от вас резултат;
• ще ви бъдат обяснени подробности касаещи избора на оперативнта техника и мястото на белезите в конкретния случай;
• ще ви бъде дадена информация относно изследванията, които трябва да се извършат преди оперативната корекция, продължителността на възстановяване и режим в следоперативния период;
• ще получите информация относно възможни рискове и усложнения свързани с оперативната намеса;
• хирургът трябва да бъде информиран от страна на пациента за всички придружаващи заболявания, предходни операции и прием на медикаменти.

За процедурата

Операцията се извършва под обща анестезия. Интервенцията се предхожда от акуратно предоперативно маркиране и разчертаване на планираните разрези.

Големия размер на гърдите налага използването на оперативна техника с разрез тип „котва” ( т.нар. “Inverted-T” ) – разрезът минава около зърното, след което се продължава вертикално надолу и в областта на инфрамамарната гънка ( гънката под гърдата ) преминава в хоризонтален белег. По време на операцията се отстранява излишната тъкан ( кожа с подкожна мастна тъкан и част от млечната жлеза ), зърното и ареолата се преместват в по-горна позиция, тъканите се пришиват и фиксират по такъв начин, който да осигури едновременно намален по обем и повдигнат бюст. Запазва се кръвоснабдяването на зърното и ареолата, които остават свързани към част от жлезната тъкан. В тези случаи може да се наблюдава преходна загуба на сетивност в зоната на комплекса ареола-зърно, която се възстановява в следващите месеци. Размерът на ареолите може да бъде намален.

При гигантомастия /огромен бюст/ ареолите трябва да се преместят на голямо разстояние, което налага да се отделят от подлежащата тъкан като свободен трансплантат и да се присадят на новото място. В този случай се губи напълно чувствителността на зърното и възможността за кърмене, защото се прекъсва връзката с млечните канали и жлези

При наличие на асиметрия в обема и позицията на гърдите, хирургът може да премахне повече тъкани от едната или от другата гърда, като при значителна асиметрия е възможна и комбинация от две различни техники по отношение позицията на белезите върху двете гърди.

Интервенцията завършва с извеждане на аспирационни дренажи, естетичен шев, ластични превръзки.

Възстановяване

• в следващите 24-72 часа се свалят дренажите;
• конците се свалят на 14-21 ден;
• превръзки се извършват на 3-ти,7-ми и 14-ти следоперативен ден;
• препоръчва се въздържане от прекомерно физическо натоварване в следващите 30 дни;
• контролни прегледи на 1-ви,2-ри,3-ти и 6-ти следоперативен месец, както и в края на първата година;
• окончателен резултат – 6-7 следоперативен месец;
• през първите дни са налице съвсем поносими следоперативни болки, които се повлияват много добре от обикновени болкоуспокояващи;
• практиката показва, че с годините, под действието на гравитацията, гръдните тъкани се отпускат, но не възвращат стоянието си от преди операцията. Степента на бъдещето увисване зависи от индивидуалните особености на организма;
• локално се прилагат кремове с цел по-добър естетичен вид на белезите;
• когато гърдите са много големи и се отстранява голямо количество тъкан съществува риск от некроза и загуба на ареолата, като този риск е най-голям при наличие на гигантомастия. В случай, че това се случи, се прави реконструкция на ареолата и зърното.

Свързани процедури